Les Stimulations Bilatérales Alternées (SBA) sont un outil qui utilise les mouvements oculaires, et d'autres stimulations bilatérales alternées .C'est James Braid, précurseur de l'hypnose scientifique, qui a découvert cette technique en utilisant un pendule qui stimulait les mouvements des yeux. D'ailleurs pour le Dr Megglé les SBA c'est de l'hypnose car on demande au sujet de réaliser simultanément deux tâches impossibles à effectuer simultanément, et on le demande comme une évidence. C'est une suggestion typiquement hypnotique.
L'EMDR Eye Movement Desensitization and Reprocessing, l'EMT (technique des mouvements oculaires) et l'IMO (Intégration par les Mouvements Oculaires) utilisent en effet les stimulations bilatérales alternées oculaires tout en demandant au sujet de se concentrer sur une image mentale du trauma: la cible. En EMDR les mouvements oculaires se font sur un seul plan à un rythme soutenue alors qu'en IMO les mouvements oculaires se font dans différentes directions à la vitesse souhaitée par la personne. Le travail en IMO peut se faire dans tout le champ visuel en repérant les zones les plus chargées et celles les plus légères en émotion. L'EMDR utilise des mouvements par saccades alors que l'IMO utilise le SPEM (Smooth Pursuit Eye Movement) la poursuite visuelle continue (Colette, 2022). En ce sens l'IMO est plus proche du brainspotting ou d'autres approches utilisant le champ visuel comme le CRM et l’O.E.I.
Le travail se fait à la fois sur les cognitions, les émotions et le somatique sur des aspects concernant les passé , le présent ou le futur.
La Thérapie cognitivo-comportementale centrée sur le traumatisme ou la désensibilisation avec mouvements oculaires est recommandée par la HAS comme traitement de choix pour l'ESPT (Etat de Stress Post Traumatique) . Elle vise à retraiter des mémoires inadaptées, dysfonctionnelles. Préalablement au traitement EMDR, il est recommandé que la personne soit préparée par l'installation de ressources positives pour elle. Certains considèrent cependant que l'EMDR peut-être trop protocolaire et instrumentale au dépend du relationnel qui est le fondement psychothérapeutique. De plus un traitement personnalisé est réputé plus efficace qu'un protocole face à une problématique complexe. Pour Phillips & Frederick (2001, P. 353). l'utilisation idéale de l'EMDR serait dans une utilisation combinée avec l'hypnose et d'autres approches.
A l'origine, les stimulations bilatérales alternées étaient visuelles mais elles se sont depuis étendues à d'autres modalités perceptives et peuvent être auditives, ou par tapotement corporel. Je les utilise dans un cadre de thérapie brève en les combinant avec l'Hypnose et des techniques d'oscillation (allers-retours successifs entre ressources et activation contrôlée) .
D'abord il s'agit de se focaliser sur le sentiment positif qu'on peut ressentir dans son corps (ressources) avant d'aborder le dysfonctionnel. Le processus est progressif et sécurisé, consistant à fractionner le temps thérapeutique par de petits temps de stimulations avec des temps de pause, dans un ajustement au plus fin du ressenti de la personne. En cas de traumatisme précoce, le travail se fait dans le présent, à partir du lieu sûr, c'est la partie actuelle qui va aller aider la partie infantile bloquée.
Ce serait l'attention duelle et l'oscillation entre le passé et le présent qui faciliterait le retraitement.
Le Dr Bardot utilise les mouvements alternatifs induisant l'oculomotricité pour contribuer à installer et à accompagner le processus de focalisation de l'attention (processus idéomoteur externe). Ils seraient utiles lorsque la réponse du sujet amène une pensée connectée à un vécu corporel ou à une image (Bardot, 2022, p 124-126) dans une fonction de tissage et d'accès aux ressources de la personne.
La SBA est réputée apaiser les signes émotionnels issus de Stress Aigu ou Post Traumatique en favorisant le retraitement de l'expérience extrême et en modifiant les cognitions. Il peut aussi aider la personne ayant une image négative de soi-même, un blocage émotionnel ou une peur.
Il s'agit de mobiliser ce qui peut être mobilisable ainsi certaines approches utilisant les stimulations bilatérales alternées invitent la personne à "vivre pleinement, à ressentir physiologiquement les forces et les possibilités existant en lui/elle, mobilisables dans son cerveau. Grâce au travail de synchronisation neuronale, par les stimulations bilatérales alternées (visuelles, auditives, tactiles), il/elle connecte ses ressources à la mémoire douloureuse et renforce ainsi son potentiel libératoire". (Khalfa, 2021).
Les stimulations bilatérales alternées peuvent ainsi se pratiquer en combinaison avec l'hypnose en utilisant tous les canaux sensoriels,..., visuel, auditif et kinesthésique. Comme en hypnose, l'effet thérapeutique serait ainsi amplifié par la voix du thérapeute chez la personne en transe légère. L'hypnose peut être utilisé pour sécuriser la personne avant d'utiliser les stimulations bilatérales alternées. A un certain point plus avancé dans la thérapie, la personne pourrait aussi les utiliser entre les séances ce qui renforcerait le processus en cours vers le changement.
L'EMT (Eye Movement Technique) est définie comme une "méthode d'auto transformation qui utilise des mouvements rhythmiques des yeux ou des tapotements sur les mains ou les genoux" (Friedberg, 2006, p 31). Cette technique vise à réduire l'intensité des émotions négatives associées à un problème dans le présent, soulageant les tensions émotionnelles. En pratique, c'est une technique simple de tapping bilatéral sur les genoux durant 3 mn qui peut être enseignée progressivement pour être pratiquée de façon autonome par la personne.
Le MESMAY Du Dr Megglé (2024) est une approche intelligente résumée ainsi : D'abord une explication brève et concise de la technique, en quelques mots. Puis indiquer qu'en cas de fatigue oculaire, une pause est possible. Puis on définit la cible : la pire image mentale du traumatisme. Le travail de mouvement alternatifs se fera sur cette image. Ainsi une fois retraitée, il n'y aura absolement pas pire encore et le traitement sera donc bel et bien terminé. Une première série de 24 allez-retour de MO commence puis on questionne classiquement sur les pensées, images, émotions, sensations corporelles. La réponse est concise et répétée en écho. S'enchaînent alors jusqu'à 10 séries de 24 allez-retour de MO. Puis la personne fait 30 pas pour se rassoir et évoquer un grand moment agréable de sa vie. Il ferme les yeux en y pensant 3 mn. Puis on lui parle avec trois doigts en éventail devant son visage de la fatigue à venir, de sa pleine forme ou des deux. Puis finalement la clôture de la séance se fait sans se parler pour que le cerveau fasse son travail au mieux.
Bibliographie:
BARDOT, E.; BARDOT, V.; ROY, S. (2022). De l'htsma à la Thérapie du Lien et des Mondes Relationnels. Bruxelles : Satas.
BAULIEU, D;(2013). L'intégration par les mouvements oculaires. Montréal : Ed. Québécor.
BIOY, A. (2017). L'hypnose. Paris : Que sais-je ?.
COLETTE, R. (2022). Petits maux grands traumas: de l'EMDR à l'IMO, une nouvelle voie de guérison. Paris : Guy Tredaniel.
FRIEDBERG, F. (2006). La technique des mouvements oculaires (EMT). Paris : Dunod-Interéditions.
KHALFA, S. (2021). De l'EMDR à la thérapie Mosaic® .
KHALFA S. (2019). Prise en charge du traumatisme psychique par la thérapie EMDR et mécanismes cérébraux impliqués. Revue de Neuropsychologie 7.
MADOUN, S.; DUMONTEIL, D. (2005). ABC de l'EMDR. Paris : Editions Grancher.
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PARNELL, L. (1997). Transforming trauma EMDR. New York : W.W. Norton & Co.
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TARQUINIO, C.; BRENNSTUHL, M.J.; DELUCCI, H.; IRACANE, M.; RYDBERG, J.A.; SILVESTRE, M.; TARQUINIO, P.; ZIMMERMANN, E. (1998). EMDR. Paris: Seuil.